คำถามยอดฮิต “#โบทูลินั่มทอกซิน อันไหนดีกว่ากันคะหมอ อเมริกา อังกฤษหรือ เกาหลีดีคะ”? แถมตอนนี้มีโบเยอรมันมาเพิ่มอีก

คำถามยอดฮิต “#โบทูลินั่มทอกซิน อันไหนดีกว่ากันคะหมอ อเมริกา อังกฤษหรือ เกาหลีดีคะ”? แถมตอนนี้มีโบเยอรมันมาเพิ่มอีก

คำถามยอดฮิต “โบทูลินั่มทอกซิน อันไหนดีกว่ากันคะหมอ อเมริกา อังกฤษหรือ เกาหลีดีคะ”? แถมตอนนี้มีโบเยอรมันมาเพิ่มอีก

   เป็นคำถามที่ตอบยากมากเลยครับ เหมือนที่หมอเคยบอกคือเลือก โบทูลินั่มทอกซิน เหมือนเลือกแฟนครับ มีปัจจัยหลายอย่างที่เราต้องพิจารณา อะไรที่เหมาะกับเราที่สุด แต่ที่สำคัญต้องใช้แต่ โบทูลินั่มทอกซินของแท้เท่านั้นครับ (update)

ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND

 

ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND

Brand แรก คือ #Botox หรือ OnabotulinumtoxinA (#ALLERGAN PHARMACEUTICALS) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “โบท็อกซ์อเมริกา” ครับ เป็นยี่ห้อที่คนนิยมฉีดมากที่สุดเนื่องจากเป็นเจ้าแรกที่ผลิตสารตัวนี้ขึ้นมา ผ่านการรับรองจากผ่านองค์การอาหารและยาอเมริกา มีการใช้มายาวนาน US FDA ยอมรับให้ใช้รักษาโรคตาเขและหนังตากระตุกตั้งแต่ปี 1989 ครับ มีการศึกษาถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพมากมาย 1

ผลิตโดย ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND

- การศึกษาประสิทธิภาพการรักษา #ร่องขมวดคิ้ว ออกฤทธิ์ได้ 3-6 เดือน เฉลี่ย 4.5 เดือน 2
- การศึกษาการเกิดแอนตี้บอดี้พบน้อยมากในการใช้ด้าน cosmetic 3
- ข้อเสีย คือราคาจะแพงกว่าโบทูลินั่มทอกซินจากเกาหลีหรือจีนครับ

ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND

> Brand ที่ 2 คือ Dysport หรือ AbobotulinumtoxinA (IPSEN BIOPHARM LTD.) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “โบท็อกซ์อังกฤษ”ครับ ผ่านการรับรองจากผ่านองค์การอาหารและยาอเมริกา มีโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 2 ส่วน คือ 300 และ 900 kDa

-การศึกษาประสิทธิภาพการรักษาร่องขมวดคิ้ว ออกฤทธิ์ได้ 4-5 เดือน 4
-การศึกษาการเกิดแอนตี้บอดี้พบน้อยมากในการใช้ด้าน cosmetic 3
-ผลิตโดย IPSEN BIOPHARM LTD.อังกฤษครับ

> ข้อที่มีการถามกันมากคือการกระจายตัวของยา (diffusion) ในกล้ามเนื้อ พบ ว่าการศึกษาในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากบริเวณหน้าผาก5 และโรคกล้ามเนื้อคอบิดตัวมากผิดปรกติ (Cervical dystonia)6 พบว่า abobotulinumtoxinA (Dysport) มีการกระจายตัวในเนื้อเยื่อมากกว่า OnabotulinumtoxinA (Botox) ซึ่งทำให้ต้องระวังในการที่ยาจะกระจายตัวไปโดนกล้ามเนื้อที่ไม่ต้องการ ส่วนผลดีที่เกิดจากการกระจายตัวของยาไปได้กว้างกว่าจะไปได้ทั่วกล้ามเนื้อนั้นยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมครับครับ 7

> อีกข้อที่เป็นคำถามบ่อยคือ ทำไมบางครั้งฉีดโบทูลินั่มทอกซินที่กรามบางครั้งหมอเค้าใช้ข้างละ 30 ยูนิตบ้าง 150 ยูนิตบ้างคะ
เนื่องจากหน่วยของการออกฤทธิ์ของ OnabotulinumtoxinA (Botox) และ abobotulinumtoxinA (Dysport) แตกต่างกันครับ ตามบริษัทที่ผลิต โดย OnabotulinumtoxinA (Botox)ใช้ Botox unit (BU) ส่วน abobotulinumtoxinA (Dysport) ใช้ Speywood units (s.U) ครับ

***จากการศึกษาปัจจุบับพบว่า เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว OnabotulinumtoxinA (Botox) 1 ยูนิตจะเท่ากับ abobotulinumtoxinA (Dysport) 2 - 2.5 ยูนิตครับ 8***

    ดังนนั้นก่อนฉีดโบทูลินั่มทอกซินต้องถามคุณหมอให้ละเอียดว่าใช้ยี่ห้ออะไร ใช้กี่ยูนิตนะครับ

ข้อเสีย เช่นกันคือราคาจะแพงกว่าโบทูลินั่มทอกซินจากเกาหลีหรือจีนครับ

เป็นไงกันบ้างครับ งงไหมครับกับการเลือกแฟน เอ้ย! การเลือก โบทูลินั่มทอกซิน หมอขอนำเสนอของ 2 brand แรกก่อนนะครับ ส่วนของ #เกาหลี และ #เยอรมัน จะตามมาเร็วๆนี้ครับ

มีคำถาม สงสัยอะไรถามได้เลยนะครับผม 

เพราะเรามีใบหน้าเพียงใบหน้าเดียว จึงต้องเลือกให้ดีก่อนที่จะให้ใครทำอะไรกับใบหน้าของเราครับ

นพ. #ศุภะรุจ เลื่องอรุณ (#หมอรุจ) MD., MSc.
Board of Internal Medicine
Fellowship in Laser and Dermatosurgery

สาขาตจวิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์นานาขาติจุฬาภรณ์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

1 Carruthers JA, et al. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 840-9.
2 Carruthers A et al. Dermatol Surg 2005; 31: 1297-303.
3 Naumann M et al. J Neural Transm (Vienna) 2013; 120: 275-90.
4 Carruthers A, Dermatol Clin 2004; 22: 137-44.
5 Trindade de Almeida AR et al. Dermatol Surg 2007; 33: S37-43.
6 Ranoux D et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 459-62.
7 Pickett A et al J Cosmet Laser Ther 2008; 10: 181-3.
8 Hexsel D et al. J Am Acad Dermatol 2012; 67: 226-32.

https://www.facebook.com/454651174702057/posts/995892000577969/

Powered by MakeWebEasy.com