Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques

Last updated: 31 ก.ค. 2565 | 3275 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques

https://youtu.be/N0cdgWB6Y6s
.
หลุมสิวโดยเฉพาะหลุมสิวแอ่งกว้าง Rolling acne scar ที่มีพังผืด Fibrosis เยอะการดูแลหลักคือการตัดพังผืดที่ดึงรั้ง ดังนั้นการรักษาที่ได้ผลดีคือการตัดพังผืดหลุมสิว Acne Scar Subcision

•มีหลายเทคนิคเช่น การใช้เข็มขนาดใหญ่ การใช้เข็มชนิดพิเศษที่มีลักษณะคล้ายใบมีด Nokhor needle ขนาด 18G และเทคนิคที่มีการใช้มากขึ้นในปัจจุบันและมีประสิทธิภาพดีคือการใช้ Cannula และปัจจุบันยังมีการใช้อุปกรณ์อื่นๆ เช่น Blunt blade Subcision

Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques

1.ตัดพังผืดใต้ผิวหนังด้วยเข็มตัดพังผืด พิเศษ Nokor Needle ที่เรียกว่าการทำ Subcision จะใช้เข็มเบอร์ 18G หรือที่เรียกว่า Nokor Needle เป็นเข็มที่มีลักษณะพิเศษตรงที่บริเวณปลายเข็มจะเป็นมีดขนาดเล็กไว้ใช้สำหรับตัด เซาะ พังผืดบริเวณหลุมสิวของเรา ทางการแพทย์มาได้เริ่มมีการตีพิมพ์การ ใช้เข็มเพื่อเซาะหลุมสิวตั้งแต่ปี 1995 หรือประมาณ 20 ปีมาแล้ว ป่วยยังเป็นวิธีที่มีการใช้อยู่มาจนถึงปัจจุบัน
•โดยวิธีการคือหมอจะใช้เข็มลักษณะพิเศษที่มีคุณสมบัติในการตัดผิวหนังลักษณะคล้ายใบมีดที่เรียกว่า เข็ม Nokor Needle ซึ่งจะมีความคมมากโดยแพทย์จะทำการสอดเข็มลงใต้ผิวหนังเพื่อไปตัดพังผืดใต้ผิวหนัง

2.ตัดพังผืดด้วย Cannula เช่นการตัดพังผืดเทคนิคพิเศษ Multilevel Fielded Cannula Subcision
•ปัจจุบันการตัดพังผืดได้รับการพัฒนาเทคนิคใหม่ใหม่หลายอย่างเช่น Cannula Subcision เป็นวิธีรักษาหลุมสิวที่มีประสิทธิภาพ เพราะมีการเซาะพังผืดออก จึงทำให้เกิดการสร้างเนื้อที่หลุมสิวอย่างเต็มที่ เหมาะกับคนที่เป็นหลุมสิวมานาน โดยเฉพาะคนที่เป็นหลุมสิวแบบแอ่งกระทะ Rolling Scar ครับ
•โดยล่าสุดมีการศึกษาพบว่าการใช้ การตัดพังผืดด้วย เข็มปลายทู่ Blunt Cannula Subcision (multilevel field subcision using a 70-mm, 18-gauge cannula) ซึ่งมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้เข็มโดยทั่วไปครับ เช่น
•ทางเข้า 1 จุด สามารถดูแลได้เป็นบริเวณกว้าง
•สามารถเสริมการฉีดสารช่วยกระตุ้นการสร้างคอลาเจน เช่น เกล็ดเลือดเข้มข้น PRP/PRF เป็นต้น
•มีความFlexible กว่าเข็ม Nokor ทำให้สามารถตัดได้ครอบคลุม เป็นต้นครับ
•สามารถดูแลรักษาร่วมกับวิธีการอื่นๆ เช่นเลเซอร์ Fractional CO2 Laser, Fractional Erbium Laser, Picosecond Laser อุปกรณ์คลื่นวิทยุเช่น Multilevel InfiniRF Microneedle, eMatrix เพื่อผลการรักษาที่ดียิ่งขึ้น
•โดยในการดูแลรักษาลุมสิวด้วยการตัดพังผืดบางครั้งหมอจะใช้อุปกรณ์หลายชนิดร่วมกัน เนื่องจากบางครั้งพังผืด Fibrous band จะมีความเหนียวมาก อาจต้องใช้อุปกรณ์ลักษณะใบมีดก่อนแล้วตามด้วยการใช้ Canula Subcision ครับ
J Cosmet Dermatol. 2019 Feb;18(1):192-196.
J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(5):19–23

*เนื่องจากพังผืด fibrosis อาจอยู่ได้ตั้งแต่ชั้นหนังแท้ dermis จนถึงชั้นใต้หนังแท้ Subdermis ดังนั้นการตัดพังผืดหมอจึงต้องใช้เทคนิคการตัดหลายระดับและเป็นวงกว้างครอบคลุมบริเวณที่มีพังผืดทุกชั้นครับ เช่น multilevel fielded subcision

Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques

3.เทคนิคใช้อุปกรณ์อื่นๆ เช่น
•Blunt Blade Subcision ซึ่งมีจุดเด่นคือตัดพังผืดที่เหนียวมากได้แต่ต้องมีการบล็อคค่อนข้างเยอะและค่อนข้างมีรอยช้ำหลังทำได้ครับ

โดยหมอจะใช้หลายเทคนิคการรักษาร่วมกัน Multimodality Acne Scar Therapy เนื่องจากการดูแลรักษาแต่ละวิธีจะมีประสิทธิภาพต่อหลุมสิวแต่ละชนิดแตกต่างกัน
•เช่นการตัดพังผืด multilevel field Cannula Subcision* โดยใช้ เข็มปลายทู่ Cannula โดยใช้ เทคนิคตัดตั้งแต่ชั้นลึกจนถึงชั้นตื้น multilevel-field subcision เป็นการรักษาลุมสิวจากภายในผิวโดยตรง
+ ร่วมกับ Multi-mode Picosecond Laser Micro Lens Array MLA + Multilevel InfiniRF Microneedling เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและซ่อมแซมของผิว ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดครับ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

นอกจากนี้มีการใช้การรักษาเสริมร่วมกับการตัดพังผืดเช่น เพื่อช่วยในการรักษาแผลเป็นหลุมสิว (ที่มีการศึกษาวิจัยแต่มีจำนวนจำกัด) ที่หมอรีวิวนำมาแชร์กันครับ https://youtu.be/abmlEsEdwlA
1.Dermal Filler
•ไฮยาลูรอนิค แอซิด (Hyaluronic Acid) กลุ่ม Skin booster (มีเพียงกลุ่มเดียวที่ผ่านอย.ในประเทศไทยนะครับ), Calcium hydroxylapatite dermal filler (CaHA; Radiesse®), Poly-L-lactic acid (Sculptra)

2.เกล็ดเลือดเข้มข้น Platelet-rich plasma (PRP), Platelet-Rich Fibrin (PRF)**
ซึ่งมีการใช้ในการรักษาหลุมสิวหลายเทคนิคเช่น
• การใช้ร่วมกับเลเซอร์กรอผิว Fractional Ablative Laser, Microneedling หรือการฉีด
• การใช้ร่วมกับการตัดพังผืด Subcision: combined subcision and autologous platelet-rich plasma***
• การใช้รวมกันของsubcision, needling, and platelet-rich plasma****
• การใช้เทคนิคร่วมกันของการตัดพังผืดการฉีด PRP ร่วมกับ TCA CROSS: PSP technique including
Dot Peeling, Subcision and Intradermal
Injection of PRP รายละเอียดหมอเคยรีวิวไว้ครับ https://bit.ly/3PS2gXq

3. PolyNucleotides: Highly Purified Technology Polynucleotides (PN-HPT)
โดยช่วยในลักษณะ bio‐stimulatory booster ช่วยเพิ่มความชุมชื่นให้ผิว, ช่วยให้เซลล์ผิว dermal fibroblast สร้างเส้นใหญ่คอลลาเจน อีลาสตินและ Glycoaminoglycan matrix ใหม่ครับ

Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques

What is subcision?
Subcision is a treatment for acne scars in which the doctor uses a tiny needle to free up firm scar tissues that are pulling down your scar. Visible results of this procedure can be seen in 1 session. For best results, several sessions may be required. A combination of lasers and collagen stimulating fillers would also enhance the improvements.
Collagen production is then triggered in areas where fibrotic strands are released. This allows the area to heal, which also leads to the improvement of the scar.

...

The decision to perform a subcision treatment depends on the scar’s type, severity, and location. Subcision is usually used for treating depressed scars, bound down scars, cellulite dimples, wrinkles, and depressed skin grafts.

What is Subcision Acne Scar treatment?

Subcision Acne Scars treatment is a micro-surgical technique that breaks down skin scars that are depressed and tethered down within your skin. This term subcision for acne scarring means subcutaneous incisionless surgery for treatment of skin scarring. This treatment was first described by two New York dermatologists in 1995.

How does subcision treat acne scars?

Deep acne scars are released and lifted up using a special needle. This special needle is used to manually break down scar tissue that are anchoring down your skin.

Subcision acne scars treatment is performed in clinic and does not require hospitalisation. The subcision acne scar procedure is more than just the mechanical release of the strands of fibrous scar tissue.

What Type Of Scars Are Suitable For Subcision?
Subcision is an excellent treatment option for the following types of scars:

* Rolling acne scars
* Chickenpox scars
* Stretchable scars from injury or surgery
...
Cr:หมอรุจชวนคุย
...
คลิปรีวิวการรักษา
https://bit.ly/3GShAPG
https://youtu.be/2RVUzD1zkeA
https://bit.ly/3w4ClVH
https://youtu.be/TROpaVVYqTI
https://youtu.be/szZuGIsJE2Y
https://youtu.be/PVkVupjSNGM
...