ผลงานคุณหมอ / งานวิจัย

ปัญหากวนใจสำหรับคุณผู้หญิงหลายหลายๆที่ผ่าตัดคลอด ก็คือมีโอกาสที่จะเกิดแผลเป็นนูนแดงหรือคีลอยด์ตามมาได้ครับ

เทคนิคหนึ่งที่หมอได้ใช้ในการดูแลรักษาสิว สิวหิน (หรือเนื้องอกต่อมเหงื่อ Syringoma) จนถึงริ้วรอยบริเวณรอบดวงตาคือเทคนิคการใช้เข็มที่มีพลังงานคลื่นวิทยุครับ

ลักษณะของกระลึก Hori’s Nevus กระลึกมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาล ถึงเทา ขนาด 3-5 มม. บนโหนกแก้มสองข้าง

การรักษาหลุมสิวมีหลายวิธีโดยวิธีหลักๆแบ่งเป็นการใช้หัตถการเช่นการผ่าตัดหลุมสิว, Subcision, TCA CROSS Technique

กระตื้น (Freckle) มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเล็กๆ ผิวเรียบ ขนาดประมาณ 0.5 มิลลิเมตร กระจายอยู่บริเวณใบหน้าและลำคอ กระชนิดนี้หากผิวโดนแสงแดดเป็นเวลานานๆ กระจะมีสีเข้มขึ้น และหากหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นเวลานานๆกระก็จะมีสีจางลงได้เอง พบบ่อยในคนผิวขาว และอาจเป็นตั้งแต่อายุน้อยๆได้วิธีรักษา

ปัญหาเรื่อง “ฝ้า (Melasma หรือ Cholasma)” ฝ้ามีลักษณะ เป็นปื้นสีน้ำตาลอ่อน หรือน้ำตาลเข้ม บางครั้งมีสีออกดำอมฟ้า หรือสีแดง

•เกิดจากพันธุกรรมที่มีความผิดปกติของการสร้างเซลล์ผิวหนัง (Keratinization) •ที่ส่งผลให้บริเวณรูขุมขน มีการอุดตันของรูขุมขนด้วยสารเคอราติน ที่เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง เรียกว่า Keratin plug ส่งผลให้ขนไม่สามารถงอกทะลุรูขุมขนออกมาได้ เกิดเป็นขนคุดอยู่ใต้ผิวหนัง

รอยแดงที่เกิดขึ้นขณะเป็นสิว Post Acne Erythema / Macular acne scars จะมีลักษณะรอยแดงซึ่งเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณที่เกิดการอักเสบ

การอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง Erythema Nodosum Erythema nodosum คือการอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยมีปัจจัยกระตุ้นเช่น การติดเชื้อ ยา รวมทั้ง

การทำ TCA CROSS เป็นเทคนิคที่ใช้กรด TCA (Trichloroacetic acid) ความเข้มข้นสูงแต้มหลุมสิว โดยใช้อุปกรณ์ไม้จิ้มฟัน หรือเข็มขนาดเล็ก โดยมีเทคนิคหลายแบบ เช่น Toothpicks, Needle, Syringes หรือ TCA Paint technique

บริเวณหน้าผาก Forehead จะมีชั้นผิวจะบางกว่าบริเวณอื่นๆ***

Dr. Ruj’s comments

สิวเสี้ยนหัวดำจากเส้นขน Trichostasis Spinulosa (TS) •มีลักษณะเป็นจุดสีดำเล็ก ๆ หรือมีหนามแหลม ๆ ยื่นออกมาทางรูขุมขนจำนวนมาก มักพบริเวณ ปลายจมูก หน้าผาก ข้างแก้ม บริเวณคาง คอด้านหลัง ไหล่ หรือที่หลังบริเวณกระดูกสะ

แผลเป็นชนิดหลุมสิว Atrophic acne scar พบได้บ่อยครับ ที่จมูกมีได้หลายประเภทครับเช่น ice pick scar, Boxcar scar, Linear Scarและ รูขุมขนกว้าง enlarged facial pore

IPL (ย่อมาจาก Intense Pulsed Light) เป็นเครื่องมือที่ให้ลำแสงที่มีความเข้มข้นสูงมีความยาวของคลื่นแสงตั้งแต่ 515 ถึง 1,200 นาโนเมตร

ตัวอย่างเคสซึ่งอยู่ต่างประเทศกลับดูแลหลุมสิวด้วยเทคนิค ตัดพังผืด Multilevel Fielded Cannula Subcision + HydroDissector 1 ครั้ง + เลเซอร์ MultiMode Picosecond Laser 2 ครั้ง

โรคผื่นผิวหนังอักเสบรอบปาก (Perioral dermatitis, POD) หรือที่เรียกว่า “เพอริออรัล เดอร์มาไทติส” (perioral dermatitis) หรือ “พีโอดี” (POD) แม้ว่าโรคนี้จะไม่ร้ายแรงถึงชีวิต แต่ก็มักเป็นเรื้อรังและส่งผลเสียต่อจิตใจและอารมณ์ได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดแผลเป็นหลุมสิว***

อุปกรณ์เครื่องมือ Energy-based Devices ที่มีให้การดูแลรักษาที่ DeMed Clinic

หมอใช้การรักษา Deep Boxcar Scar ที่เป็นลึกและมีพังผืดหนาซึ่งรักษายาก ด้วย เลเซอร์ MultiMode Picosecond Laser + การตัดพังผืด Multilevel Field Cannula Subcision + Deep Focused Ablative (DFA) Laser ครับ

หมอได้มีโอกาสทดลองหมวกเลเซอร์พลังงานต่ำสำหรับรักษาผมบางรุ่นใหม่ล่าสุดครับเลยมีคลิปมาฝากกันครับเพื่อเป็นข้อมูลเผื่อใครสนใจการดูแลผมบางด้วยวิธีนี้ครับ

รอยแผลเป็นสีขาว หรือรอยแผลเป็นชนิดขาว คืออะไร •รอยแผลเป็นสีขาว Hypopigmented Scars คือ รอยแผลเป็นที่ผิวหนังบริเวณแผลเป็นสีขาวกว่าผิวปกติ เป็นภาวะที่พบได้บ่อยพอสมควร •เกิดจากการที่เซลล์เม็ดสีผิว Melanocyte ที่ผิวหนังถูกทำลาย จึงทำให้สีผิวบริเวณนั้นจางลง เห็นเป็นรอยแผลสีขาว

ปัญหาเหงื่อออกง่าย เหงื่อออกเยอะ (Axillary Hyperhydrosis) และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์กวนใจ ปัจจุบันมีเทคนิคลดเหงื่อใต้วงแขนด้วยคลื่น RF (Radio Frequency) นวัตกรรมใหม่ที่จะช่วยลดกลิ่นเหงื่อ กลิ่นตัว กลิ่นรักแร้ แบบเห็นผลไม่เป็นอันตราย ไม่ใช่การผ่าตัด และไม่ต้องพักฟื้น 

เป็นเทคนิคสำหรับแพทย์ผิวหนังที่มีประโยชน์อย่างมากครับสามารถช่วยวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคผิวหนังหลายหลายโรค

จากรูปคนไข้มักนึกว่าเป็นหลุมสิวรูสิวแถมบีบออกมาก็มีคล้ายหัวสิว แต่ทำยังไงก็ไม่หายซะที

แล้วจะเลือกใช้วิธีไหนดีในการดูแลภาวะรูขุมขนกว้าง? หมอได้แนะนำสาเหตุและแนวทางการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันซึ่งมีหลายวิธีมากๆเลยใช่ไหมครับ

"หมอคะ พี่อยากเลเซอร์ ฝ้าที่หน้าออกคะ" เป็นอีกคำปรึกษาที่หมอได้รับเป็นประจำครับ

เทคโนโลยีการรวมประสิทธิภาพของเลเซอร์ CO2 กับเทคนิคการใช้งานแบบใหม่ ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้น โดยไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงแบบเดิ

เทคนิคการใช้เลเซอร์เพิ่มการดูดซึมของยา Laser assisted drug delivery LADD ในการดูแลแผลเป็นนูนคีลอยด์ครับ

ผู้ชายก็เป็นฝ้าได้นะครับ ถึงแม้จะน้อยกว่าผู้หญิงในอัตราส่วนหนึ่งต่อ 10